Diagnóstico molecular das arboviroses: Dengue, Zika e Chikungunya

Por Dra. Gabriela Bonfá, 07/01/2026

Dengue, zika e chikungunya fazem parte da rotina da saúde pública brasileira há anos e representam um desafio constante para o diagnóstico clínico. Essas doenças pertencem ao grupo das arboviroses, infecções causadas por vírus transmitidos por artrópodes, principalmente mosquitos, sendo o Aedes aegypti o principal vetor no Brasil. Por serem transmitidas pelo mesmo mosquito e apresentarem sintomas iniciais semelhantes, especialmente nos estágios iniciais da infecção, essas doenças ainda são frequentemente confundidas nos primeiros atendimentos de saúde, sobretudo em períodos de maior circulação do vetor.

A transmissão ocorre quando a fêmea do Aedes aegypti pica uma pessoa infectada durante a fase aguda da doença. A partir desse momento, o mosquito permanece capaz de transmitir o vírus ao longo de todo o seu ciclo de vida, contribuindo para a manutenção e disseminação dessas infecções na população.

Dengue

A dengue é causada por quatro sorotipos diferentes do vírus dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4). Após a infecção, os sintomas costumam aparecer entre quatro e dez dias. O quadro clássico inclui febre alta, de início súbito, dores intensas no corpo e nas articulações, dor atrás dos olhos, cansaço extremo, náuseas, vômitos e manchas na pele. Em muitos casos, a doença evolui bem, mas algumas pessoas podem desenvolver formas graves, com sangramentos e risco de complicações.

Zika

A infecção pelo vírus Zika, na maioria das vezes, é leve ou até assintomática. Quando os sintomas aparecem, os mais comuns são manchas avermelhadas na pele com coceira, febre baixa ou ausente, conjuntivite sem secreção, dores musculares e articulares e dor de cabeça. Apesar da evolução geralmente benigna, a zika merece atenção especial por sua associação com complicações neurológicas, principalmente quando a infecção ocorre durante a gestação. Estudos científicos demonstraram a relação entre o vírus e casos de microcefalia e outras alterações congênitas.

Chikungunya

A chikungunya se diferencia principalmente pela intensidade das dores articulares. A febre surge de forma abrupta e costuma vir acompanhada de dores intensas nas articulações, especialmente mãos, pés, tornozelos e punhos. Em muitos pacientes, essas dores não desaparecem rapidamente e podem persistir por meses ou até anos, impactando de forma significativa a qualidade de vid

Quadros clínicos semelhantes em Dengue, Zika e Chikungunya

Na prática, dengue, zika e chikungunya podem começar de forma muito semelhante. Febre, dor no corpo, manchas na pele e mal-estar geral estão presentes nas três infecções.

Alguns sinais ajudam a orientar:

• Dengue costuma cursar com febre mais alta e dores intensas no corpo;

• Chikungunya se destaca pela dor e inchaço nas articulações;

• Zika geralmente apresenta febre baixa ou ausente, exantema com coceira e conjuntivite.

  
  

Mesmo assim, não é possível fechar diagnóstico apenas com base nos sintomas.

PCR em tempo real no diagnóstico das arboviroses

É nesse contexto que o diagnóstico molecular se torna fundamental. Na DNA Consult Genética e Biotecnologia, o painel molecular para dengue, zika e chikungunya é realizado por PCR em tempo real a partir de amostra de sangue periférico, permitindo a detecção direta do RNA viral. O exame deve ser coletado até o quinto dia após o início dos sintomas, fase em que a viremia é mais elevada e a sensibilidade do método é maximizada. A identificação precisa do vírus envolvido fornece subsídios técnicos para a condução clínica adequada, além de apoiar de forma consistente as ações de vigilância epidemiológica e o acompanhamento da circulação viral na população.

Referências

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